Cara Mengukur GCS (Glasgow's Coma Scale)

Cara Mengukur GCS (Glasgow's Coma Scale), Membuka Mata (Eye Respons), Respon Verbal (Verbal Respons), Respon Motorik (Motorik Respons)

Cara Mengukur GCS (Glasgow's Coma Scale)

kapukonline.com | Up-date Askep / Asuhan Keperawatan Cara Mengukur GCS (Glasgow's Coma Scale) - MAKALAH KEPERAWATAN

Kali ini adalah posting bagaimana seorang perawat mengukur GCS (Glasgow's Coma Scale) untuk di terapkan dalam ketrampilan sehari-hari bagi perawat maupun mahasiswa perawat

 

Skala Koma Glasgow

Membuka Mata

(Eye Respons)

RESPON

SCORE

KET

CONTOH

Spontan

4

Membuka mata dengan panggilan

Mas…. (Klien langsung membuka matanya)

Dengan perintah

3

Membuka mata dengan perintah yang diperintahkan

Mas….. Buka matanya (Klien baru membuka matanya

Dengan rangsang nyeri

2

Membuka mata bila ada rangsang nyeri

Klien dicubit baru membuka matanya

Tidak Ber respon

1

Tidak membuka mata saat ada rangsang apapun

 

Respon Verbal

(Verbal Respons)

RESPON

SCORE

KET

Berorientasi

5

Menjawab pertanyaan tentang orientasi waktu, lingkungan, orang, tempat dengan benar

Bicara membingungkan

4

Menjawab pertanyaan sesuai pertanyaan tetapi jawaban tidak sesuai dengan kenyataan / jawaban di luar pertanyaan

Kata-kata tidak tepat

3

Menjawab pertanyaan tidak sesuai dengan pertanyaan tetapi jawaban membentuk satu satu kalimat

Suara tidak dapat dimengerti

2

Menjawab dengan tidak membentuk kalimat / kata

Tidak berespons

1

Tidak ada respon

Respon Motorik

(Motorik Respons)

RESPON

SCORE

KET:

Dengan perintah

6

Mengankat anggota badan sesuai dengan perintah kita

Melokalisasi nyeri

5

Mengankat anggota badan yang dirangsang nyeri

Menarik area yang nyeri

4

Mengangkat dengan cepat dan menghindar bagian yang dirangsang nyeri>

Fleksi abnormal

3

Menarik flexi anggota badan yang dirangsang nyeri

Ekstensi

2

Menarik extensi anggota badan yang dirangsang nyeri

Tidak berespons

1

Tidak ada respon

Semoga ada manfaatnya....


FacebookTweetGoogle+
◄Newer PostHomeOlder Post►
Δ